Новосибирск и Новосибирская область: свежие новости, объективный анализ, актуальные комментарии

Чем опасны так популярные в России «сердечные» капли, рассказал врач-терапевт

«Сердечные» капли в качестве метода борьбы с тревогой, стрессом и болями в груди используют многие россияне. Полезны эти капли или опасны? Какие эффекты они оказывают на организм? Что делать, если капли вызвали привыкание? Рассказывает врач-терапевт «Инвитро» Иван Ромасов.

— «Сердечные» капли могут быть опасны для здоровья?

— «Сердечные» капли — корвалол, валокордин, валосердин и другие — не полезны, а невероятно опасны. В их состав входит фенобарбитал (люминал) — препарат из группы барбитуратов, противосудорожных препаратов, обладающих сильным транквилизирующим действием. Он изначально изобретался как противосудорожный и противоэпилептический препарат и долгое время так и использовался. Кроме этих эффектов, у него обнаружилось ещё несколько — седативный и транквилизирующий. Сегодня фенобарбитал не используется как противосудорожный препарат первой линии терапии. И в качестве седативного он тоже официально не назначается. В СССР седативный эффект фенобарбитала использовали, чтобы уменьшить выраженность болей при стенокардии и остром коронарном синдроме. Тогда ещё не было современных лекарств и операций, которые помогают эффективно справиться с симптомами. Со временем во многих странах фенобарбитал стали исключать из перечня рекомендованных препаратов и начали считать опасным. В США, Литву, Эстонию, Таиланд и ОАЭ сейчас запрещён даже ввоз этого препарата. У нас в стране он внесён в список наркотических препаратов и их прекурсоров, хотя не запрещён к продаже.

— Чем конкретно опасен данный препарат?

— Назову основные побочные эффекты:

* привыкание и необходимость увеличивать дозу для получения необходимого эффекта;

* повышенная сонливость;

* сильное угнетение центральной нервной системы;

* головная боль;

* головокружение;

* тошнота, рвота;

* возможность угнетения дыхания.

В случае настоящей кардиологической патологии, сопровождаемой болевым синдромом, этот препарат боль не купирует, он её «облегчит». Это может исказить реальную картину заболевания, отсрочить обращение к врачу и привести к серьёзным осложнениям. К примеру, у человека произошёл настоящий острый коронарный синдром. Он подумал, что это «обычные» боли и выпил большое количество «сердечных» капель, чтобы стало легче. Боль не ушла, а стала терпимой. В результате человек не вызывает скорую помощь и не получает своевременное лечение. Это приводит к большему по объёму повреждению миокарда и другим осложнениям, например, разрывам межжелудочковой перегородки или свободной стенки желудочка сердца, которые мало совместимы с жизнью. В 1995 году ВОЗ сообщила, что у людей, длительно принимающих фенобарбитал, может усиливаться развитие злокачественных новообразований.

— Если человек не удержался от приёма капель, то какие симптомы должны его насторожить?

— Если человек всё же использует эти препараты, то появление следующих симптомов является сигналом серьёзных осложнений и требует обращения к врачу:

* замедленное или затруднённое дыхание;

* отёк глаз, губ или щёк;

* сыпь;

* появление пузырей на коже или шелушения;

* повышение температуры тела;

* выраженное угнетение сознания или его «затуманивание»;

* повышенная сонливость.

— Кому точно стоит воздержаться от их приёма?

— Людям с хроническими заболеваниями печени, почек, анемическим синдромом, сниженной функцией надпочечников, при гипертиреозе, при хронических заболеваниях лёгких, с депрессивным синдромом, при алкогольной и наркотической зависимости.

«Сердечные» капли категорически противопоказаны беременным и кормящим грудью, так как они обладают тератогенным эффектом на плод, то есть могут привести к врождённым дефектам.

— Кому их всё-таки назначают и при каких патологиях?

— Некоторые специалисты «старой школы» бездоказательно назначают такие капли людям с проблемами сна и повышенной тревожностью. Нужны ли они? Нет, так как фенобарбитал можно заменить другими, более эффективными и безопасными препаратами.

— Как правильно «слезть» с этих капель? Нужно ли это делать под контролем врача? Чем можно заменить приём таких препаратов или ничем заменять не нужно?

— Можно ли принимать эти препараты при выраженной тревоге или волнении? Нет. Препарат окажет седативное действие и уменьшит такие сопутствующие симптомы, как ускоренное сердцебиение. Сама тревога и её причина останутся, на это препарат никак не влияет. Если тревожное расстройство переходит в паническую атаку и сопровождается нарушением дыхания, фенобарбитал только ухудшит состояние. В случае длительной тревожности или проявившейся панической атаки лучше всего обратиться к профильному специалисту — психотерапевту. Он подберёт необходимые препараты, чтобы справиться с острыми симптомами и на сеансах психотерапии поможет докопаться до причины тревоги, справиться с ней и получить навыки борьбы с тревогой в будущем. Если вы уже «подсели» на капли и не можете без них, необходимо обратиться к врачу. Он поможет перейти на необходимый препарат, избежав синдрома «отмены» фенобарбитала и других нежелательных явлений. Помните: при проблемах с тревогой и сердцем нужна квалифицированная медицинская помощь и назначенное лечение. «Сердечные» капли не помогут.