Новосибирск и Новосибирская область: свежие новости, объективный анализ, актуальные комментарии

В Новосибирске побывал главный трансплантолог России. Региону поставлена задача увеличить количество пересадок органов в 10 раз.

Идёт операция по пересадке почки.

Пациентам, которым необходима пересадка органов, приходится ждать операции несколько лет, а промедление в этом — вопрос жизни и смерти. Главный трансплантолог России Сергей Готье побывал в Новосибирске с рабочим визитом и обсудил с коллегами важные вопросы: как сделать работу по пересадке органов более эффективной и увеличить количество операций? Площадкой для обсуждения стала Новосибирская областная клиническая больница, которая является одним из центров трансплантации в регионе, здесь даже есть своя аллея «Подарившим жизнь» — в знак благодарности тем, кто стал донором органов. В совещании приняли участие заместитель министра здравоохранения области Лада Шалыгина и руководители медицинских организаций.

Сергей Готье возглавляет Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова (НМИЦ ТИО) в Москве. Центр занимает лидирующую позицию в мире по количеству проводимых трансплантаций сердца в одном учреждении, педиатрических трансплантаций печени, а также обладает наибольшим в России опытом по имплантации систем длительной механической поддержки кровообращения пациентам с хронической сердечной недостаточностью — как детям, так и взрослым. За 2021 год здесь выполнено 716 трансплантаций органов.

В период пандемии количество трансплантаций в России незначительно, но сократилось, а за 2021 год трансплантологи приблизились к доковидным показателям. Всего в России за прошлый год выполнено 2 318 трансплантаций: 1 384 — почки, 618 — печени, 290 — сердца, 10 — поджелудочной железы, 13 — лёгких, две — комплекса сердце-лёгкие и одна — тонкой кишки.

Главная цель приезда в Новосибирск специалистов НМИЦ ТИО имени Шумакова — увеличение количества операций по пересадке органов в нашем регионе, поставлена задача увеличить объём органного донорства в 10 раз. Сергей Готье считает, что в Новосибирской области есть всё необходимое, чтобы эффективно развивать это направление: «Надо отдать должное и больнице, и администрации — здесь есть очень хорошие возможности, и квалификация людей, которые могут обеспечить, во-первых, своевременный отбор пациентов — постановку в лист ожидания, ну и, соответственно, выполнение трансплантации, дальнейшее их наблюдение до и после. Всё это есть. Важно организовать работу по развитию органного донорства».

Василий Юданов показывает Сергею Готье палату для пациентов после операции по трансплантации.

Сегодня в Новосибирской области проживают более 400 человек с пересаженными органами, в том числе более 40 детей. Успешно развивается детская трансплантология, квалификация и уровень областной больницы позволяют оперировать ребятишек любого возраста. Для детей, которые нуждаются в пересадке печени и почки, донорами являются родители и кровные родственники.

Что касается взрослых, то по закону о трансплантации любой гражданин России по умолчанию может стать донором после смерти, если не отказался от этого при жизни — не оставил личного заявления (одна из статей закона так и называется — презумпция согласия). Так что донором может стать любой умерший человек от 18 лет, как правило, это пациенты, которые погибают от несовместимых с жизнью поражений мозга в результате катастрофы с сосудами — инсультов, обширных кровоизлияний в мозг. Есть и такая форма, как родственная трансплантация органов от прижизненного донора. Им может стать совершеннолетний человек, кровный родственник пациента, — генетическое родство важно при пересадке почки или части печени.

Аллею «Подарившему жизнь» у Новосибирской областной клинической больницы посадили год назад.

Несмотря на большой опыт в трансплантации, а пересадки почек в Новосибирской области проводят уже почти четверть века, количество операций пока далеко от потребности региона. Статистика последних лет: 25–40 пересадок почек в год, 35–47 — печени, 19 — сердца. Для сравнения: в Москве ежегодно проводится 1 500 трансплантаций.

— Прежде всего, мы должны позаботиться о трансплантации почки, — говорит Сергей Готье. — Это наиболее экономически затратный вид лечения больных, которые находятся на диализе, а их в Новосибирской области больше 800. Число трансплантаций должно быть доведено до 80–100 в год. Потребность в трансплантационной помощи солидная, и её нужно стараться обеспечить за счёт собственных ресурсов. Трансплантация почки, трансплантация печени, трансплантация сердца должны быть доступны населению здесь, чтобы за этой помощью не нужно было ехать в Москву.

Главная проблема и сдерживающий фактор для развития этого направления в Новосибирской области — дефицит донорских органов. «Если бы мы получали хотя бы 100 доноров в год, мы могли бы спасать всех, кто нуждается в пересадке органов и находится в листе ожидания. На деле мы имеем всего около 20 посмертных доноров в год, от каждого можно получить несколько органов и спасти несколько человек», — рассказывал год назад в интервью «Ведомостям» Александр Быков, врач-хирург областной больницы, руководитель регионального центра координации органного донорства и областного нефрологического центра.

— Мы сегодня, наверное, одни из лидеров в Сибирском федеральном округе. Завтра подтянется Кемеровская область, послезавтра — Красноярский край. Люди будут развиваться, и они будут эффективно использовать материал сами. Поэтому надо надеяться на себя, — отметил главный врач областной больницы, депутат Законодательного собрания НСО Анатолий Юданов.

Сергей Готье: «Число трансплантаций почки в Новосибирской области должно быть доведено до 80–100 в год».

Для больниц, являющихся донорскими базами, работа по донорству носит рекомендательный характер. Никаких санкций за то, что нормативы по донорству не выполняются, не предусмотрено. Другое дело, что врачи сами должны понимать, что отсутствие доноров не сокращает летальность, а увеличивает её: не получая должного количества посмертных доноров, центры трансплантологии не могут помочь людям, которым пересадка органов жизненно важна. Как заметил гендиректор НМИЦ имени Мешалкина Александр Чернявский, для того чтобы технология эффективно работала, нужно в каждой больнице определить группу специалистов, которые знают, что и как делать. Алгоритм действий расписан, счёт идёт на часы и даже минуты. В настоящее время в Новосибирской области донорские базы организованы в 10 больницах. По словам замминистра Лады Шалыгиной, в ближайших планах — увеличить их количество, так, в число донорских баз войдут ЦКБ Академгородка и Ордынская ЦРБ. Со своей стороны, специалисты НМИЦ имени Шумакова предложили новосибирским коллегам всестороннюю помощь, а также проведение школ трансплантации для анестезиологов-реаниматологов и неврологов непосредственно на донорских базах — в больницах нашей области.