Новосибирск и Новосибирская область: свежие новости, объективный анализ, актуальные комментарии

Почему с каждым годом становится больше детей с лишним весом и как сформировать правильное пищевое поведение?

Дети должны быть худыми и с шилом в заднице — считает известный педиатр Евгений Комаровский, и с ним трудно не согласиться, вспоминая юрких и прожаренных каникулярным солнцем мальчиков-девочек «догаджетовой» эпохи, когда чувство здорового коллективизма гнало их из квартир во дворы. Сегодня же объективная детская реальность — это смартфоны, сидячий образ жизни и киоски с быстрыми углеводами на каждом шагу. А тем временем в нашем регионе медики констатируют существенный рост количества детей с избыточной массой тела. Эксперты минздрава НСО обеспокоены: ситуация с ожирением детей выходит из-под контроля на всей территории нашей страны.

— У нас растёт количество случаев ожирения среди подростков и детей старше 12 лет, в большей степени — среди мальчиков, — отмечает главный эндокринолог Новосибирской области Лариса Санникова. — Настораживает, что в основном это случаи саркопенического ожирения, когда у ребёнка не так много подкожного жирового слоя, но очень мало мышечной массы, что характерно для старческого возраста, а не подросткового периода. Это влечёт за собой много эндокринных нарушений, куда входят и задержка полового развития, и задержка созревания скелета, и развитие молодого человека по женскому типу, а в дальнейшем — снижение уровня тестостерона у мужчин.

Главный источник этой проблемы, по мнению врача, лежит на поверхности и за ним не нужно нырять в медицинские справочники. Всё очень просто: движение и правильное питание — это здоровье, гиподинамия и быстрые углеводы — нездоровье. Когда ребёнок мало двигается, но много ест, избыточная масса тела повышает выработку инсулина, а тот, в свою очередь, улучшает усвоение глюкозы, отчего организм вырабатывает ещё больше инсулина — круг замыкается, гормональный баланс нарушается. Обратите внимание, что сегодня практически все школы взяли в плотное кольцо разные «шаурмичные» и «блинные», куда школяры срываются во время перемен на перекус. Советские школьники тоже давились на бегу булками, но в них не было соусов со вкусовыми добавками, которые возбуждают больший аппетит, и майонезных рек с кетчуповыми берегами.

— Каждый год мы выявляем на 10–13 процентов больше детей с избыточной массой тела, чем годом ранее, — подчёркивает эндокринолог. — Уже появились дети, у которых мы задокументировали сахарный диабет второго типа, то есть диабет взрослых. Сейчас зарегистрировано 12 детей с крайней формой ожирения, и их число ежегодно увеличивается. Ребятишек, у которых зафиксировано нарушение толерантности к глюкозе и выявлены другие нарушения, гораздо больше.

Разумеется, когда дитё интенсивно растёт, то небольшая прибавка веса возможна, но когда родители замечают, что у «зайчика» вдруг появилась выраженная слабость, он больше лежит, мало двигается и быстро устаёт — бегом к врачу оценивать его индекс массы тела! И если врач диагностирует интенсивную прибавку веса, которая идёт без остановки, то нужно сначала проверить элементарные вещи: уровень железа и витамина D, общий и биохимический анализ крови, а потом наметить вместе с педиатром дальнейший план действий. Эксперт минздрава считает, что профилактика детского ожирения должна быть комплексной и затрагивать всю семью: если дитё начало полнеть, то меняем коллективный образ жизни — добавляем физическую активность, налаживаем систему питания, пьём много воды. Да, основные тезисы про здоровое питание только ленивый диетолог не озвучил, но всё же напомним, что в рационе должно быть достаточное количество белковых продуктов, которые создают сытость, — это творог, сыры, мясо, растительный белок и клетчатка в виде овощей и фруктов. Ну и сон хороший важен: главный эндокринолог рекомендует укладывать детей спать не позже 23 часов и следить за качеством сна — детям и подросткам важно спать не менее восьми часов в сутки.

ВНИМАНИЕ

Пять «не» при похудении

- Не говорите ребёнку, что он толстый

- Не сравнивайте с другими, более худыми детьми

- Не критикуйте за лишний вес

- Не поощряйте с детства сладким

- Не ходите семьёй в фастфудный общепит

Взрослые, начните с себя!

Эксперт минздрава НСО подчёркивает: все изменения в жизни ребёнка начинаются с родителей, их здоровье — в наших руках. Одно дело, когда взрослый человек сам зарабатывает и может принять решение, на какую еду он тратит деньги, и совсем другое — ребёнок, который копирует и пищевое поведение родителей в том числе.

— Очень сложно сказать, что мы воспитываем детей. Они сами воспитываются, глядя на нас, на наших примерах, — уточняет Лариса Санникова. — Безусловно, надо говорить с ребёнком, объяснять, почему вы ограничиваете употребление тех или иных продуктов. И конечно, вы должны быть примером для него — лучше, если он занимается спортом вместе с вами и в его жизни есть совместные выезды. Ребёнок будет стараться, когда его хвалят, поэтому, когда говоришь мальчику, что у него красивая фигура, у него появляется мышечная масса, дети это фиксируют гораздо лучше, чем запреты и упрёки. То есть должно быть семейное воспитание на примерах, и начинать надо с себя.

Психолог-консультант Анна Веселина предупреждает: нельзя шутить про лишний вес и делать замечания про внешность в кругу вашей семьи! Вот эти все шуточки «да ты ж моя пышечка-пирожочек» недопустимы ни под каким соусом. Для вашего ребёнка мир не может делиться на худых и толстых — он не должен слышать, что вы осуждаете тех или других, иначе всю жизнь будет сидеть на диетах или поглощать углеводы. Поймите, что шутливая сентенция вашей бабушки из серии «мужики на кости не бросаются» может стать сигналом вашей стройной девочке для набора веса. Человеческий мозг и психика — особы «тёмные», но очень влиятельные. Кстати, для девочки очень вредно видеть, как мама сидит на жёсткой диете, — у неё может сформироваться паттерн, что одобрение социума можно получить лишь через серьёзные ограничения. В общем, куда ни кинь — всюду клин. Поэтому лучше всей семьёй много гулять, пить воду и несладкие напитки, есть овощи и рыбу/мясо, избегать фастфуда. Дешевле выйдет, чем лечение у эндокринологов и сеансы психотерапии.

— Многие думают, что самый эффективный способ в борьбе с полнотой — пристыдить подростка, — рассказывает Анна Веселина. — Никогда замечания, колкие шутки и советы «не жрать» не приведут к долгосрочному снижению веса. На какое-то время эффект может быть достигнут — с помощью энергии обиды и «я вам всем докажу!». Но потом человек снова начнёт есть в обычном режиме, ещё и заедая обиду от вашего высказывания. Человеку, который действительно хочет похудеть, нужна ваша поддержка, а не критика. Он и так знает о своём недостатке — в зеркало смотрится и на весы встаёт. Поэтому от близких — только поддержка.

Кстати, не работают и запреты на тот или иной продукт: мы можем читать двухчасовые лекции о вреде картошки фри, но от этого вредная картошечка станет ещё желаннее. Мало того, ваше чадо, имея карманные деньги (а сегодня практически все дети их имеют!), начнёт тайком покупать «запрещёнку» и прятать пакеты с чипсами в укромных уголках своей комнаты. Запомните ещё раз — только личным примером! Не покупайте домой сладкое, не поощряйте ребёнка с детства конфетой, как это делали родители советского периода, не давайте в качестве перекуса «сникерс» — такие сладкие «сцепки» быстро встраиваются в формирование пищевого поведения. Вместо семейного похода в модную фастфудную сеть лучше отправляйтесь в парк с правильными перекусами в ланч-боксах. Ну и забудьте как страшный сон все эти ходовые фразочки типа «пока не съешь, из-за стола не выйдешь» — организм ребёнка нацелен на выживание, он сам точно голодать не будет. Здоровья вам и вашим детям!

1. Никаких гаджетов за едой — они «убивают» базовое удовольствие от еды, когда человек насыщается автоматически.
2. Создаём свои семейные ритуалы приёма пищи. Собираемся все за общим столом, едим приборами, рассказываем детям о полезных свойствах блюд.
3. Если хотите, чтобы ребёнок ел правильную еду, то начните с себя. Чипсы можно и самому делать — рецептов много. Подумайте: от чего вы готовы отказаться?
4. Отделяйте голод и скуку — это бич взрослых и детей. Если во время просмотра кино вы не можете побороть эту привычку, то берите безопасные перекусы — яблоко или огурец.
5. Пищевые привычки и вкусовые пристрастия формируются в первые годы жизни. Обычно дети только на восьмой раз могут распробовать продукт, поэтому не переживайте, если ребёнок выплюнул огурец.