Новосибирск и Новосибирская область: свежие новости, объективный анализ, актуальные комментарии

Почему в моменты эмоционального стресса люди тянутся к сигарете и как бросить курить в домашних условиях?

Банально, но факт: любые физические упражнения помогают отказаться от курения. 

В русском обществе отношение к курению было полярным: от царских указов «ноздри вырву!» до советских лояльных «сигареты способствуют дружбе и сотрудничеству». С 2014 года Россия вступила в активную фазу борьбы с курением, и теперь уже даже младенцу понятно, что курение вредит здоровью, а большинство причин, по которым люди стремятся на перекур, — социальные и психологические. Эксперт министерства здравоохранения НСО, главный детский нарколог Новосибирской области Нина Кошляк считает, что в основе причины распространённости курения среди взрослых и детей лежит глобальное заблуждение о том, что «табак — это ничего страшного».

— Курение — это не привычка, а зависимость, — объясняет медик. — Хотя никотин не относится к наркотическим средствам, и его оборот в России не контролируется, он является психоактивным веществом, которое изменяет состояние центральной нервной системы, вызывает эйфорию. От него, как от любого другого психоактивного вещества, формируется зависимость. Если говорить о детях, то зависимость у них формируется намного быстрее: психическая — может быть уже через неделю, физическая — через пару месяцев.

Главный психологический фактор табачной зависимости — социальное влияние, когда мы начинаем курить, чтобы быть своим в своей стае. Желание присоединиться к важной социальной группе настигает нас остро в подростковом возрасте, когда сигарета за гаражами демонстрировала нашу взрослость, независимость и крутость. И со времён поколения X ничего не изменилось, многие зумеры продолжают этот путь, несмотря на повальный здоровый образ жизни вокруг. Хотя, положа руку на сердце, последствия стрессов турбулентной жизни валят людей не хуже той капли никотина, которая предназначалась для лошади. Одним словом, табачная зависимость стартует в подростковом возрасте, когда вчерашний ребёнок начинает курить, чтобы укрепить своё социальное положение и как можно быстрее пройти путь сепарации от родителей.

А продолжают линию зависимости те самые стресс и негативные эмоции, которые, как знают многие из нас, лучше прожить с сигаретой в руках (спойлер — не лучше). Дело в том, что как психоактивное вещество никотин «благотворно» воздействует на нервную систему, вызывая ощущение успокоения и снижая эмоциональное напряжение. Но, как говорят наркологи, чувство успокоения мы берём сами у себя взаймы — организм не обманешь, и через какое-то время он потребует долг назад, провоцируя у нас острые эмоциональные реакции в штатных ситуациях. Ну и основной психологический аспект —наша любовь к бытовым ритуалам, которые снижают уровень тревожных гормонов в течение дня. Поэтому многие курильщики не могут работать без перекуров, во время которых им кажется, что они «перезагружаются и расслабляются». Но медики предупреждают: подобные ситуации активируют автоматические привычки, когда курение становится неотъемлемой частью повседневной рутины — с каждым перекуром условные рефлексы становятся сильнее, а со временем они полностью выходят из-под нашего контроля. Одним словом, все мы немного собаки Павлова.

Врач-нарколог Нина Кошляк предлагает: вспомните свои первые ощущения, когда вы выкурили первую сигарету? Головокружение, тошнота, предобморочное состояние — вот так реагирует наш организм на никотин, к которому мы его приучаем в течение всей жизни.

— Потом появляется труднопреодолимое желание курить, и в отсутствие сигареты возникают раздражительность, нервозность, ощущается снижение концентрации внимания, памяти, — подчёркивает эксперт. — Ребёнок в этом состоянии начинает плохо учиться, конфликтовать дома, взрослый — не справляется с повседневными обязанностями. И дальше присоединяется физическая зависимость: без сигареты человек будет испытывать головную боль, потливость, общую слабость, бессонницу, возможен даже жидкий стул. Такие эффекты могут быть, если не поступила очередная доза никотина в определённое время. Когда люди пытаются бросить курить, обращаются к нам за помощью. И на консультации они часто говорят, что, процитирую слова моих пациентов, «я со временем понял, что сигареты ничего положительного не дают, а здоровье год от года ухудшается». Основная причина отказа от курения вот такая.

Кстати, многие курильщики, которые пытаются завязать, признаются на приёме у нарколога, что на них сильно влияет антитабачная реклама и общественное мнение, когда человек с сигаретой чувствует себя изгоем и подрывателем социальных устоев. Любопытно наблюдать с антропологической точки зрения, как разворачивается общественное мнение под влиянием рекламных кампаний и новых социальных норм: ещё вчера — «лояльное да», а сегодня утром — «категоричное нет».

— Никотиновая зависимость — это тот случай, когда нужно обращаться к врачу, психиатру-наркологу, не бояться, что это станет пятном на репутации, — считает Нина Кошляк. — Даже если мы ставим диагноз «никотиновая зависимость», человек не будет иметь никаких противопоказаний в будущем ни для управления транспортным средством, ни для обучения в вузе, ни для получения лицензии на оружие. То есть лечение не помешает ничему, а зависимость, кроме врача, никто не поможет вылечить.

Врач подчёркивает: люди, решившие отказаться от вредной привычки, получат в Новосибирске всю необходимую медикаментозную и когнитивно-поведенческую терапию. Алгоритм лечения зависимости прост: сначала вам назначат курс препаратов, купирующих симптомы синдрома отмены: раздражительность, нервозность, головную боль, слабость, недомогание. Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти идут «довеском», но с врачебной помощью вы придёте в норму. Если ваша зависимость ещё не пустила в мозг когнитивные когти, то лечение в большей степени будет состоять из поведенческой терапии — вас будут учить навыкам отказа от употребления никотина и техникам, которые помогут отвлечься от мыслей о курении и переключить внимание на что-то более здоровое. В идеале программа когнитивно-поведенческой терапии направлена на изменение пусковых механизмов, избегание триггеров и привычек, связанных с потреблением никотина, — она рассчитана на полгода.

— Зависимость от курения требует лечения и консультации специалиста, — ещё раз заостряет проблему эксперт. — Я как врач чётко придерживаюсь этого мнения. Для отказа от табака лучше принимать медикаменты, поскольку всем, и особенно несовершеннолетним, важно иметь хороший ночной сон, работоспособность, настроение. То есть бросать курить лучше при помощи врача, медицинского психолога.

Есть хорошая новость: по мнению наркологов, курение сигарет в обществе встречается всё реже. Но есть и плохая: люди массово перешли на вейпы, считая, что парение — это не курение, потому что «трубка» заправлена картриджем, а не никотином. Но электронная прилада содержит никотин, просто вейпы — товар несертифицированный, поэтому точное количество никотина в них никому не известно. А ещё среди зависимых курильщиков циркулирует миф, что можно бросить курить, перейдя с обычной сигареты на вейп. Но, как показывает наркологическая практика, часто складывается обратная ситуация — вейп, в отличие от сигареты, можно курить сколько угодно долго, и многие курильщики не могут остановиться в нужный момент. Иначе говоря, при парении вейпа в организм поступает даже больше никотина, а не меньше. В общем, бросаем курить и встаём на лыжи.

• «Стимуляция». Люди считают, что сигарета их стимулирует, бодрит и снимает усталость.
• «Игра с сигаретой». Люди с таким типом поведения курят мало, чаще «за компанию» — их больше интересуют красивые аксессуары в виде модных зажигалок и т. п.
• «Расслабление». При таком типе очень трудно бросить курить. В этом случае сигарета — средство дополнительного удовольствия.
• «Поддержка». Этот тип курения необходим человеку для снижения эмоционального напряжения в моменты застенчивости, гнева или неуверенности.
• «Жажда». Это уже физическая зависимость от никотина. Снижение уровня никотина в крови заставляет человека закурить, несмотря на все запреты.
• «Рефлекс». Когда человек курит, не задумываясь о самом факте курения, на автомате. Как правило, причину курения объяснить не может.

• Заранее наметьте дату, когда вы это сделаете.
• Если вы часто курите на работе, приурочьте отказ от курения к отпуску или выходным дням.
• Постарайтесь найти партнёра по отказу от курения.
• Бросайте постепенно: старайтесь не курить как можно дольше после сна и приёма пищи.
• Уберите из поля вашего зрения сигареты, зажигалки и пепельницы. Чаще посещайте места, в которых запрещено курить.
• Не покупайте сигареты заранее, попробуйте выкуривать только половину сигареты.
• Почувствовав желание закурить — не курите сразу! Ждите пять минут — острое желание может пройти. Перед этим сделайте несколько физических упражнений или совершите лёгкую прогулку.
• Посещайте спортзал. Активные физические упражнения усиливают выработку гормонов удовольствия и смягчают симптомы отмены.
• Идите уже к врачу-наркологу. Там точно помогут!