От больницы до дома
В Новосибирске работает «Маршрут заботы», который сопровождает людей после выписки из больницы

Проект работает в пилотном режиме, но помощь получили уже более 80 человек.
Мама Татьяны Посоховой сломала бедренную кость, без посторонней помощи пожилой женщине было трудно вернуть способность двигаться. Татьяна признаётся: в одиночку она бы не справилась с трудным положением мамы, у самой здоровье не позволяет активных физических нагрузок, связанных с уходом. Но женщине помогли кураторы социального проекта «Маршрут заботы», который сегодня работает в пилотном режиме на базе городской клинической больницы №1 и Новосибирского областного геронтологического центра имени Бориса Пятницкого. Его главная миссия — предотвратить опасную для нездорового человека паузу, когда он возвращается с больничной койки домой и ему требуется постоянный или временный уход. Систему называют «бесшовным сопровождением» людей, которые нуждаются в постоянном уходе, от больницы до дома.
— Мы приглашаем социального куратора, который приходит к человеку накануне его выписки и консультируется с врачом, разрабатывая дальнейший маршрутный лист, — рассказывает заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Ольга Покровская. — В маршрутный лист включены средства технической реабилитации. К моменту возвращения домой человек получает индивидуальный план сопровождения и поданные заявления на соцобслуживание, а его родственники проходят обучение основам ухода.
Уход за человеком с ОВЗ — это целая наука, требующая от родственников больного внимания, такта и даже собственного «энергосбережения». Как его поднять с кровати, чтобы не надорвать собственную спину? Или как не выгореть эмоционально, каждый день меняя ему памперсы и наблюдая бытовую беспомощность ещё вчера самостоятельного и бодрого близкого? Кураторы геронтологического центра обучают родственников нужным техникам, усиливая поддержку семей, на которые ложится забота о близких, снижая их физическую и эмоциональную нагрузку.
Эксперты минсоцразвития НСО уверены: система бесшовного сопровождения помогает сохранить семейное благополучие и предотвратить социальное сиротство взрослых. Алгоритм заботы прост: два раза в неделю кураторы приходят в городскую клиническую больницу №1, чтобы выявить пациентов из группы риска, связаться с их семьями и составить для каждой индивидуальный маршрутный лист. Каждый отдельный случай требует работы команды из пяти медицинских и социальных работников — такой системный подход позволяет закрыть потребности от медицинских предписаний до решения бытовых вопросов.
— Родственники в режиме онлайн могут задавать любые вопросы, связанные с уходом, — рассказывает директор Новосибирского областного геронтологического центра Дмитрий Плоских. — Если у них есть какие-то проблемы, то мы очень быстро выезжаем и оказываем помощь на дому.

