Невидимый враг
Что такое жировой гепатоз, почему это заболевание может коснуться каждого и как его диагностируют?
Каждый третий взрослый новосибирец страдает жировой болезнью печени, предупреждают в минздраве НСО. Это скрытое заболевание, в большинстве случаев люди о нём и не подозревают.
— Поэтому важно пройти диспансеризацию, чтобы своевременно выявить изменения и, соответственно, вовремя начать лечение, — говорит заведующая гастроэнтерологическим отделением Новосибирской областной больницы Ольга Доровская.
Печень — главный фильтр организма. При неправильном питании и малоподвижном образе жизни этот «фильтр» может «забиться». Накопление излишка липидов и холестерина внутри клеток печени называется жировой болезнью. Она существует в нескольких формах: лёгкая — жировой гепатоз, при котором не видно изменений по лабораторных показателям и печень выполняет свои функции, хотя её структура изменяется, и жировой гепатит, более тяжёлая форма, когда состояние тканей влияет на работу печени. Иногда такое патологическое состояние вызвано употреблением алкоголя, который усугубляет течение заболевания.
По словам Ольги Доровской, не всегда можно различить алкогольную и неалкогольную жировую болезнь на этапе сбора анамнеза. Точный результат даёт анализ крови — повышенный уровень гамма-глутамилтранспептидаза (в бланках анализов — гамма-ГТ или ГГТП) чаще всего говорит о злоупотреблении алкоголем. Характер патологических изменений при алкогольной и неалкогольной болезни печени практически одинаков, а потому поставить точный диагноз без этого анализа не всегда возможно.
— Заподозрить это заболевание можно при лабораторной диагностике или УЗИ, — уточняет врач. — Такие слова, как «диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза», особенно когда оно сочетается с изменёнными показателями крови, является поводом для обращения к врачу. При этом общее самочувствие пациента может вовсе не страдать. Когда пациенты жалуются, что у них болит печень, мы понимаем, что, скорее всего, есть проблемы с желчной системой.
Даже если заболевание запущено и в печени начались циррозные изменения, то пациент всё равно может не испытывать дискомфорта. Симптомом будет желтушность кожных покровов, общая слабость, нарушение свёртываемости крови, то есть появление мелких синячков на теле и кровоточивость дёсен.
— Как правило, мы видим жировой гепатоз с другими сопуствующими заболеваниямия — это можно объединить термином «метаболический синдром». Сюда входят нарушения углеводного обмена либо уже сахарный диабет, а также у многих пациентов заболевания печени сочетаются с гипертонической болезнью. И стоит отметить, что при тяжёлых поражениях печени пациенты больше страдают именно заболеванием сердечно-сосудистой системы. У них повышается риск развития инфарктов, инсультов, и всё это связано с жировой болезнью печени.
Жировая болезнь печени — заболевание корректируемое, но основная коррекция должна касаться питания и образа жизни. При своевременном вмешательстве врачей состояние печени можно стабилизировать, а уже появившиеся патологические изменения могут полностью сойти на нет.
— Пациенты к нам приходят и просят чудесную таблетку, чтобы вылечить жировую болезнь печени. И мы вынуждены их расстраивать, что такой замечательной таблетки не существует, а самое основное средство лечения — модификация образа жизни и питания, — объясняет врач. — То есть нахаживать те самые пресловутые тысячи шагов, заниматься хоть какой-то физической активностью. Обязательно коррекция питания, не диета, не стол номер какой-то, а просто быть ближе к правильному питанию –—уменьшение жиров и быстрых углеводов, которые трансформируются и накапливаются в тканях печени. Мы всегда говорим нашим пациентам, что печень — очень благодарный орган, и при устранении негативных факторов вроде употребления алкоголя, если это сделано вовремя, позволяет избежать осложнений заболевания.
