Новосибирск и Новосибирская область: свежие новости, объективный анализ, актуальные комментарии

Кто придёт на помощь одиноким старикам с болезнью Альцгеймера?

Всемирная организация здравоохранения предупреждает о новой эпидемии: мир неумолимо накрывает волна старческого слабоумия — если сегодня деменция увела из реальности 55 миллионов человек, то через девять лет заберёт уже 78. В России количество «старых детей» официально стремится к 2 миллионам — мы на седьмом месте в мировом «топе Альцгеймера», но специалисты-гериатры считают, что это лишь верхушка айсберга, потому что рядом с нами живут старички, которые угасают от недуга в одиночестве.

Моя пожилая соседка живёт одна. Однажды я её встретила около мусоропровода — с пустым ведром и босыми ногами. Она с грохотом закрывала-открывала железную крышку мусоропровода и громко ругалась, что «поганцы с девятого этажа не закрывают бачок». «Вам нужна помощь?» — спросила я. Бабушка назвала меня «собакой» и пригрозила милицией. Я сходила домой за старыми тапками и вернулась к соседке: «Вы свои тапочки забыли у двери». Бабуля тапки забрала, надела и пошла наверх, недовольно ворча, что «не успеешь оглянуться, уже всё спёрли». Теперь мы стучим в её дверь, когда она долго не выходит, и радостно выдыхаем, когда слышим: «Чё вам от меня надо?!» Наша соседка постепенно теряет разум, проваливаясь в туман деменции, но наше предложение похлопотать за неё в соцзащите встречает в штыки.

Специалисты считают, что Альцгеймер подкрадывается на «мягких лапах» неслышно: вчера человек забыл какое-то слово, сегодня не может вспомнить, зачем пришёл на кухню, а завтра уйдёт на дно своей детской памяти, чтобы начать жить в своём мире, как Леночка из романа Улицкой «Казус Кукоцкого». Начало болезни неуловимо: научные исследования показывают, что от старта до появления первых клинических симптомов может пройти 15 лет. Постепенно отказывает память, предметы теряют своё название, привычная квартира превращается в лабиринт — человек начинает бесцельно и возбуждённо двигаться, чтобы уцепиться за обрыв реальности. Искажаются все когнитивные функции — ещё вчера нежно любимые люди превращаются в чудовищ. Достаточно зайти на российский форум МЕМИНИ, где родственники дементных людей делятся своей болью, чтобы понять, в какой ад превращается жизнь самого человека и всех вокруг. Но всё-таки людям с деменцией, живущим в семье, повезло больше, чем одиноким старикам, — о них есть кому позаботиться.

Эксперты фонда «Альцрус» (это единственный российский фонд, помогающий людям с деменцией) считают, что если у человека развивается Альцгеймер и он живёт один, то неизбежно случится беда. Газ не закроет, таблетки неправильные выпьет, утюг включённым оставит — и здесь могут помочь волонтёры и социальные работники, которые будут присматривать за человеком. Но — до определённого момента.

— Часто случается, что соседи начинают помогать такому человеку, но сам он эту помощь воспринимает негативно, — говорит эксперт «Ведомостей», психолог-консультант Анна Веселина. — Вот, к примеру, вы начали приносить ему горячую еду, помыли пол, затеяли стирку — он радостно с вами общается и благодарит. А на следующий день всё забывает и звонит в полицию, обвиняет вас в краже денег, которые он отложил на похороны. Я лично считаю, что в таких случаях душеспасительные психологические беседы не помогут — нужно оповещать соцзащиту или вызывать психиатра из диспансера. Это и будет помощь во благо.

Кстати, два года назад «Ведомости» публиковали статью об одиноких новосибирских старичках, которым помогают ребята из благотворительного фонда «Евдокия». И волонтёры как раз рассказывали, что иногда им очень трудно «работать» с бабушками-дедушками по причине их изменённого сознания. Вроде доброе дело делают, а старички недовольны. «Людям с лёгкой формой деменции ещё могут помочь социальные работники или волонтёры, — пишет президент фонда «Альцрус» Александра Щёткина. — Но иногда бывает, что жизнь человека находится под угрозой, когда он не может самостоятельно позаботиться о себе, и тогда нужна госпитализация и включение органов опеки. К сожалению, у нас нет выделенной социальной службы для сопровождения человека с деменцией».

— Проблема ещё в том, что деменция у нас в стране стигматизирована, — уверена Анна Веселина. — Трудно говорить о том, что твои близкие люди ходят в подгузниках. Или обзываются на тебя матом. Да и про совместный быт с родственником с деменцией мало кто расскажет. Как ты признаешься в том, что твоя мама бросает во двор записки «Помогите мне, меня морят голодом!», когда ты вышел за продуктами. У меня была одна клиентка, которая страдала от того, что иногда ненавидела свою маму, которая ходила в туалет на балкон. Это очень страшная проблема, с которой люди пытаются справиться в одиночку.

Младший научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии клиники Института терапии СО РАМН, руководитель городского центра по борьбе с деменцией Светлана Дума рассказала «Ведомостям», что ещё десять лет назад у врачей были большие надежды — в 2010 году вакцина против болезни Альцгеймера успешно тестировалась на животных. Но, к сожалению, исследования показали несовершенство вакцины, и теперь врачи не знают, как остановить саму болезнь — её можно только замедлить, но не обратить вспять.

Врач-невропатолог считает, что в Новосибирске налажена система ранней диагностики и лечения нейродегенеративных заболеваний, к которому относится болезнь Альцгеймера: если вы переживаете за родственника, то обратитесь вовремя к участковому врачу-невропатологу или психиатру.

— Здесь очень важно начало — как мы говорим, додементная стадия, когда имеют место умеренные когнитивные расстройства, которые можно успешно лечить, чаще это лица в возрасте старше 65 лет, — рассказала Светлана Дума. — Ранний диагноз важен, поскольку своевременное и правильное лечение затормозит развитие заболевания. Мы и с родственниками больных говорим о том, что важно стабилизировать состояние и сохранить качество жизни. Если не лечить вовсе, ссылаясь на возраст человека и недешёвые лекарства, то можно получить серьёзные проблемы с уходом, когда больной теряет социальную самостоятельность и забывает элементарные вещи.

Разумеется, огромную роль в этой ситуации играет профилактика: все эксперты в один голос говорят, что в пенсионном возрасте самое важное — грузить мозг. Вот, к примеру, проект «Старшее поколение» нацпроекта «Демография», который успешно реализует минсоцразвития НСО, нацелен именно на такую профилактическую работу — пожилые люди могут освоить компьютерную грамоту и алгоритмы работы с гаджетами. Понятное дело, что одним нацпроектом проблему не решить, но всё равно подвижки в этой сфере какие-то есть. Кстати, фонд «Альцрус» открыл сеть альцгеймер-кафе «Незабудка», где раз в месяц люди с деменцией и их родственники собираются в тёплой обстановке, пьют чай, ведут приятные разговоры, поют, собирают пазлы и принимают участие в разных мастер-классах. Очень классная инициатива — может быть, кто-то подхватит её и в Новосибирске?