Избежать опасности
Очередной материал в рамках совместного проекта Уполномоченного по правам человека в НСО и газеты «Ведомости» разъясняет порядок оказания медицинской психиатрической помощи в недобровольном порядке.
В случаях, предусмотренных законодательством, лицу, страдающему психическим расстройством и нуждающемуся в обследовании или лечении в стационарных условиях, может быть оказана медицинская психиатрическая помощь в недобровольном порядке.
Законом Российской Федерации от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон №3185-1) предусмотрено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях (далее — медицинская организация), без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
При недобровольной госпитализации и пребывании в медицинской организации к гражданину могут применяться меры физического стеснения и изоляции, но только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинских работников. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.
Вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию в недобровольном порядке (далее — госпитализация в недобровольном порядке) по указанным выше основаниям, решается в суде по месту нахождения медицинской организации и по правилам, установленным главой 30 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее — КАС РФ).
Административное исковое заявление (далее — административный иск) о госпитализации в недобровольном порядке подаётся в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо, либо прокурором, и подлежит рассмотрению в течение 5 дней со дня его принятия к производству суда.
Принимая заявление, судья одновременно даёт санкцию на пребывание лица в медицинской организации на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде.
Административное дело может быть рассмотрено в закрытом судебном заседании в порядке, установленном ст. 11 КАС РФ.
Лицу, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке, должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном заседании, и медицинская организация обязана обеспечить его участие, в случае если такая обязанность возложена на медицинскую организацию судом.
В случае если психическое состояние лица не позволяет ему лично участвовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, заявление о госпитализации рассматривается судьей в медицинской организации.
Участие в судебном заседании прокурора и представителя медицинской организации обязательно. При отсутствии у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке, представителя суд назначает ему адвоката в качестве представителя в порядке, установленном ч. 4 ст. 54 КАС РФ.
Суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в недобровольном порядке. При необоснованности требований суд отказывает в удовлетворении административного иска.
Пребывание лица в медицинской организации в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация.
Лицо, госпитализированное в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров указанной медицинской организации для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей-психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.
По истечении шести месяцев с момента госпитализации в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется медицинской организацией либо прокурором в суд по месту нахождения медицинской организации. Судья в порядке, предусмотренном ст. ст. 33—35 Закона № 3185-1, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, госпитализированного в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.
Выписка пациента, госпитализированного в недобровольном порядке, производится по заключению комиссии врачей-психиатров или постановлению судьи об отказе в продлении такой госпитализации.
