27.05.19

Хочешь не хочешь, а надо бы

Каждый второй житель Новосибирской области хронически болен

Плановая диспансеризация, конечно, дело добровольное, но минздрав предупреждает, что лучше её пройти: в 2018 году около 50% злокачественных новообразований удалось выявить на 1-2 стадиях только благодаря профилактическому осмотру. 6 мая 2019 года вступил в силу обновлённый порядок прохождения диспансеризации.

Онкопоиск усилен

Как рассказала главный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Новосибирской области Марина Фомичева, диспансеризация в этом году проходит по новым правилам.

 

  • Диспансеризация проходит в два этапа: если на первичном осмотре узкого специалиста что-то насторожило, то он может отправить пациента на дополнительные исследования, позволяющие углублённо оценить состояние здоровья.
  • После 40 лет диспансеризацию можно проходить ежегодно, 
  • а не раз в три года, как это было раньше.
  • Усилена профилактика онкологических заболеваний: в определённые возрастные периоды один раз в три года будет дополнительно проводиться онкоскрининг.

 

Впервые в ряду профилактических обследований появилось дорогостоящее дуплексное сканирование брахицефальных артерий, через которое снабжается кровью мозг: стоит оно не одну тысячу рублей и в «обычной» жизни не каждому по карману. Теперь, в рамках диспансеризации, можно пройти его бесплатно и понять, существует ли в ближайшем будущем угроза инсульта? Зато из «обязательной» программы исчезли УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализы крови и анализ мочи. И этот факт вовсе не свидетельствует о том, что государство решило на нас сэкономить. Дело в том, что российский минздрав печётся о снижении показателей смертности, поэтому усилил сердечно-сосудистую и онкологическую темы, добавив обследования для выявления болезней именно этого «сегмента» на ранних стадиях. Общий и биохимический анализ крови, как считают медики,  в рамках профилактики вообще неэффективны: они говорят о большом количестве разных процессов в организме и не всегда конкретны в отношении какого-то серьёзного заболевания. УЗИ брюшной полости также «не заточено» на ранние выявление онкозаболеваний и выявляет рак только на поздней стадии. А вот сдать кровь на ВИЧ-инфекцию теперь будут предлагать каждому, кто придёт на диспансеризацию. Наша область «горит» по ВИЧ, а главный способ передачи этой инфекции — гетеросексуальный половой контакт. Так что проверяться нужно каждому. Разумеется, все анализы и тесты сдаются только добровольно.

 

Одно из важных требований к медучреждениям, на базе которых проходит диспансеризация, — люди должны иметь возможность пройти все обследования вечером или в субботу.

 

— С начала года в Новосибирской области прошло диспансеризацию 145,5 тысячи человек, из них около 30 тысяч направлены на второй этап диспансеризации — дообследование, — говорит специалист минздрава НСО. — Группа здоровья «3А» составила 49,5 процента, то есть каждый второй житель нашей области имеет хроническое неинфекционное заболевание.

 

Марина Фомичева сообщила, что на диспансеризации-2019 уже было выявлено 4 849 случаев заболеваний, из них 44% — болезни эндокринной системы, 25% — болезни системы кровообращения, 8% — болезни мочеполовой системы, 5% — болезни органов пищеварения. Из социально значимых заболеваний было выявлено 182 случая сахарного диабета, 690 случаев болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, 29 злокачественных новообразований, 4 случая туберкулёза.

 

А за дорогое лекарство — ответишь

В конце мая вступают в силу новые правила обязательного медицинского страхования. Минздрав РФ долго вынашивал новую стратегию оказания медицинской помощи гражданам — в 2019 году многолетние поиски наконец-то вылились в документ, который недавно опубликовала «Российская газета». Он внушает серьёзный оптимизм, потому что его главная цель — доступность качественной медицинской помощи для любого человека в пределах нашей страны. И если тебя «прихватило» где-то в командировке или в поездке — для полиса ОМС нет никаких преград. Кроме того, заметно ужесточаются санкции к недобросовестным людям в белых халатах: медиков будут жёстко штрафовать за неэффективное лечение, а больницы и поликлиники — за неоказание помощи пациенту. Важно: если у человека возникают сомнения в диагнозе, то страховщики обязаны помочь ему получить дополнительную консультацию — в российской медицине начинает действовать «правило второго мнения».  Кроме того, пациенту напомнят, что пора на профилактический осмотр, пригласят на диспансеризацию и подскажут поликлиники, где можно обследоваться в вечернее время и по субботам.

 

— В частности, ужесточены санкции к медорганизациям за непредставление медицинских документов и искажение информации в реестрах счетов, — поясняет «РГ» председатель совета по медстрахованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков. — Также увеличивается ответственность медорганизаций за назначение нерациональной фармакотерапии.

 

То есть, если тебя лечили в больнице по факту копеечным парацетамолом, а в больничной карте написали, что ты получал какое-то «суперсредство» за большие деньги, — быть руководству стационара оштрафованным. И наоборот: если по клиническому протоколу пациенту положен современный и дорогостоящий препарат, а на нём сэкономили и лечили устаревшим и дешёвым, то сумма штрафа вырастет в три раза. Мало того, теперь страховщики — это не только «финансовый», но и контролирующий медиков орган. Если раньше страховые медорганизации контролировали качест­во медицинской помощи только по факту её оказания и на основе медицинских документов, то теперь страховые представители должны сопровождать пациента на всех этапах лечения.

 

Важный акцент новых правил: в фокусе особого внимания медиков и страховщиков — люди с подозрением на онкологическое заболевание. Разработан алгоритм сопровождения пациентов с подозрением на рак и больных с уже подтверждённым диагнозом — на всех информационных порталах территориальных фондов ОМС страховые организации будут формировать истории страховых случаев таких граждан: куда обращались, куда были направлены, какие обследования проходили, какое лечение получали. Такой банк «живых историй» позволит страховщикам контролировать сроки оказания и качество получаемой ими помощи, а в случае необходимости оперативно восстанавливать нарушенные права пациента.

Временный и постоянный

Значительно упрощается процедура оформления полиса ОМС — теперь подать заявление о выборе или замене страховой медицинской организации россияне смогут через официальный сайт территориального фонда ОМС. Причём полис ОМС оформляется в двух вариантах: в привычном бумажном и в виде пластиковой карты с электронным носителем информации. Понятно, что электронным полисом удобнее пользоваться: при его использовании уже не понадобится паспорт; кроме того, пластик более долговечен — его сложно повредить или испортить. Ещё одно удобство: временное свидетельство, которое выдаётся на руки, пока ты ждёшь выдачи «настоящего» полиса ОМС, будет действительно не 30, а 45 рабочих дней. Он имеет точно такие же гарантии, как и постоянный: даёт право пользоваться всеми входящими в программу госгарантий видами медицинской помощи. С ним можно без ограничений посещать всех врачей, проходить нужные диагностические и лечебные процедуры, а при необходимости ложиться в больницу.

 

Наталия ЧЕРНОВА | Фото Валерия ПАНОВА

back

Новости  [Архив новостей]

x

Сообщите вашу новость:


up
Яндекс.Метрика