Новосибирск и Новосибирская область: свежие новости, объективный анализ, актуальные комментарии

Что такое высокотехнологичная помощь и как её получить?

Об этом «Ведомостям» рассказала начальник отдела организации специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, министерства здравоохранения Новосибирской области Татьяна Филимонова.

— Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) входит в состав специализированной помощи, оказываемой на базе стационара, и включает в себя применение новых сложных, уникальных методов лечения, — говорит специалист. — Перечень ВМП ежегодно утверждается постановлением федерального правительства и имеет два раздела. В первом указываются виды и методы ВМП, которые оказываются по полисам ОМС, во втором — ВМП, не включённая в базовую программу и финансируемая из федерального бюджета. Третий источник поступления средств на ВМП — областной бюджет, за счёт средств которого жителям региона оказывается высокотехнологичная помощь, не включённая в базовую программу ОМС.

— Какой базой для оказания ВМП располагает Новосибирская область?

— Отмечу, что в 2016 году почти 97 процентов высокотехнологичной помощи жители Новосибирской области получили в медицинских организациях, расположенных на нашей территории. В Новосибирске ВМП сегодня оказывают 19 медицинских организаций. Более половины из них — это федеральные клиники: МНТК «Микрохирургия глаза» им. С. Н. Фёдорова, ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна, Новосибирский НИИ туберкулёза, СОМЦ ФМБА, Дорожная клиническая больница и другие. И это большой плюс нашей территории. Высокотехнологичную помощь можно также получить в 8 учреждениях, подведомственных региональному министерству здравоохранения. Это ГКБ №1 и ГКБ №2, Городская детская больница скорой медицинской помощи, Новосибирская областная клиническая больница (ГНОКБ), областные онкологический и кардиологический диспансеры, городской перинатальный центр и Новосибирская ЦРБ. Для сравнения: в 2013 году таких региональных учреждений было только четыре.

— По каким профилям можно получить ВМП на территории региона?

— Практически по всем — от абдоминальной хирургии, гастроэнтерологии, онкологии до комбустиологии — ожоговой медицины, челюстно-лицевой хирургии и трансплантации.

Например, областная клиническая больница, являясь многопрофильной, оказывает ВМП по таким направлениям, как абдоминальная хирургия, офтальмология, травматология, ортопедия, онкология, активно развивает трансплантологию. В 2013 году было проведено 28 пересадок печени и почек, а в 2016-м — уже 45.По хирургическому профилю работает несколько медицинских организаций, но у каждой есть своя специфика. Так, ГКБ №2 специализируется на онкогематологии.

— Какие учреждения оказывают ВПМ пациентам с онкологией?

— Их достаточно много. В первую очередь, конечно, Новосибирский областной онкодиспансер, ГКБ №1 и ГКБ №2, НМИЦ им. Е. Н. Мешалкина, Федеральный центр нейрохирургии, Новосибирская КЦРБ, СОМЦ ФМБА, НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирская областная клиническая больница. За последние годы у нас заметно выросло число пролеченных больных. Если в 2013 году случаев оказания ВМП по профилю «онкология» было 1 299, то в 2016 году эта цифра возросла до 1 960. За 10 месяцев 2017 года — 1 687 случаев. И речь идёт именно о тяжёлых формах заболеваний. Медицинскую помощь онкобольные получают также в рамках специализированной помощи по полису ОМС на амбулаторном этапе, в условиях дневного стационара.

— Какие офтальмологические операции проводятся бесплатно?

— Этот вид помощи входит в программу госгарантий. Но, например, помощь при катаракте чаще всего оказывается по полису ОМС. Метод факоэмульсификации — установки хрусталика — уже не является высокотехнологичной помощью. Для ВМП берутся сложные случаи, например, катаракты, сочетанной с глаукомой. В 2015 году было 2 758 случаев ВМП в офтальмологии, за 2016 год — 3 313. Этот профиль будет всегда востребован.

— Как пациенту получить квоту на ВМП?

— Показания к оказанию высокотехнологичной помощи определяет лечащий врач. Это могут быть результаты обследований или, например, рекомендации и заключения специалистов федеральных центров, куда пациенты могут обратиться самостоятельно. Пациент проходит обследования на предмет толерантности к оперативному вмешательству, потому что кроме показаний существуют и противопоказания. После этого лечащий врач готовит пакет документов, в который входит выписка из амбулаторной карты, направление на госпитализацию, информированное согласие пациента о передаче персональных данных, копии его личных документов. Следующий этап — показания к ВМП подтверждаются врачебной комиссией медицинской организации. И далее пакет документов передаётся в соответствующее медучреждение, если ВПМ будет предоставляться за счёт средств ОМС. Если речь идёт о ВМП, которую проводят федеральные учреждения, то пакет документов предоставляется в министерство здравоохранения региона, которое после проведения внутренней комиссии размещает данные о пациенте на единый портал Минздрава РФ. Далее комиссионное решение выносится на уровне федерального учреждения, в котором рекомендовано оказание ВМП. И оно назначает пациенту дату госпитализации.

— Пациент может выбрать, где ему лечиться?

— Да, законодательно право выбора закреплено. ВМП в большинстве своём это плановая помощь, поэтому человек сам решает, какой срок ожидания его больше устроит.

— А сколько в среднем приходится пациентам ждать ВМП?

— Законодательством сроки получения такого вида помощи не определены. Как правило, короткие сроки ожидания у пациентов с онкологией, в сердечнососудистой хирургии, для детей. Хочу обратить внимание на то, что сам пациент может влиять на сроки получения ВМП. Если, скажем, на консультации в федеральном центре выявили показания к ВМП, то не надо сидеть дома и ждать, когда позвонят и пригласят на операцию. С выпиской нужно сразу обратиться в поликлинику к своему врачу.

— Сколько квот на получение высокотехнологичной помощи имеет Новосибирская область в 2017-м, 2018 году?

— В 2017 году ВМП уже получили 18 110 человек. К концу года эта цифра увеличится. Помимо плановых операций, всегда есть резерв на оказание неотложной помощи, такой, как установка кардиостимуляторов. Постановление Правительства РФ о перечне ВМП на 2018 год ещё не вышло. Но планируется сохранить показатели 2017 года.

Любовь ЩЕРБАНЕНКО | Фото Валерия ПАНОВА