13.12.18

Первый доктор на деревне

Сколько должны стоить ФАПы, где их строительство обязательно и что может фельдшер?

991 ФАП действует на территории Новосибирской области, из них 52 в аварийном состоянии, 276 требуется капремонт, ещё 55 — реконструкция.
Депутаты недоумевают

Тема ФАПов была поднята на пос­леднем заседании комитета Законодательного собрания по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения: парламентарии сначала заслушали доклад министра здравоохранения НСО Константина Хальзова, а потом приняли участие в жаркой полемике «какие ФАПы нужны региону?». Константин Хальзов рассказал, что у министерства здравоохранения РФ есть список требований к размещению ФАПов, где должен в первую очередь учитываться демографический потенциал населённого пункта — понятное дело, что в селе, где живут 50 человек, такой медицинский «центр» вряд ли себя окупит. Поэтому особые требования Минздрав РФ предъявляет к численности населения — если в населённом пункте живут менее 100 человек, то это домохозяйства, тут уж, извините, не до ФАПов. Ещё одно условие — удалённость пункта от медицинской организации. Если село с сотней жителей находится от медицинского учреждения на расстоянии более 6 км, то строительство ФАПа в нём показано сообразно «диагнозу».

 

Доклад министра здравоохранения практически никаких вопросов у депутатов не вызвал, а вот после выступления министра строительства Ивана Шмидта, обозначившего проблему стоимости
ФАПов, последовала жаркая дискуссия. Как сообщил министр, типовой ФАП проектировался, исходя из требований ГОСТа: конструкция должна выдерживать не менее 50 лет и строиться на основе требований СанПиН к медицинским учреждениям.

 

— В населённых пунктах с числом жителей более 800 человек ФАП строится с квартирой для медработника площадью порядка 40 квадратных метров, — ввёл в курс дела министр строительства. — Стоимость одного квадратного метра, с учётом коммуникаций и затрат на проектную документацию, — 84 320 рублей.

 

В других регионах, как сообщил Игорь Шмидт, строят пункты по типу наших ФАПов или, как на Алтае, конструктив из деревянного каркаса с утеплением, плюс угольный котёл с угольным складом. Но для Новосибирской области — это нецелесообразно. В Томской области цена «квадрата» 35 тыс. рублей, но там все сети возводятся за счёт муниципальных образований и в эту цену не заложены.

 

— Да что вы говорите, 84 тысячи за один квадратный метр — это стоимость элитного жилья в центре Новосибирска, а этот ФАП — обычный армейский вагончик! — не выдержал председатель комитета Игорь Гришунин. — То, что конструкция разборная, — это дополнительное ненужное удорожание. Коллеги съездили в Томск. Стоимость квадратного метра ФАПа из бруса 15x20 — 4 тыс. рублей. Без окон, без коммуникаций. Скажете — опасно. Да у нас вся деревня так живёт! К тому же есть технологии обработки от возгорания. Раньше был подход — строим только новые фельдшерско-акушерские пункты. Он и сейчас продолжается. В селе Новомошково, у меня на округе, глава района говорит: надо ФАП отремонтировать. Нет, отвечают, надо строить новый. Так и не можем принять решение!

 

Заместитель председателя заксобрания Владислав Савельев высказал мнение, что минстрой и руководители муниципальных образований никак не могут договориться о том, чтобы вместе определять достойное место для строительства будущих ФАПов: к примеру, в селе Соколово ФАП поставили на золоотвале — разве это дело?

 

— А почему депутаты профильного комитета не вошли в рабочую группу при минстрое? — высказал недоумение первый заместитель председателя заксобрания Андрей Панфёров. — Нужно рассматривать не только вопросы строительства, но и функционирования, оснащения ФАПов. Надо ремонтировать ФАП там, где никогда не появится новый. Если будем строить только новые, мы будем вопрос решать 20 лет. Меня не впечатлит, когда появятся четыре новых ФАПа, если расстояние между ними будет по 400—500 км. А в отношении сроков строительства. Пока пройдут торги, подготовительные процедуры, начинаем строить — уже снег. Так «квадрат» ФАПа не 84 тысячи будет стоить, а 94!

 

В ходе прений комитет принял решение вернуться к рассмотрению вопроса в первом полугодии 2019 года — когда будут известны результаты рабочей группы при министерстве строительства. И вынести его на обсуждение сессии.

Из Дунаевки в Бадажки

Как и чем живут ФАПы? К примеру, в Барабинском районе около 40 ФАПов, чаще всего это приспособленные помещения в зданиях школ, детских садов или бывших контор. В деревне Бадажки ФАП расположен в половине жилого дома. «Капитальный ремонт делали пять лет назад — потолки и стены обшили, новые двери вставили, мебелью оснастили. ФАП у нас хороший, и работать мне здесь нравится», — рассказала «Ведомостям» фельдшер Евгения Билибина. Барабинский медицинский колледж она окончила девять лет назад, в Бадажках трудится недавно, на работу ездит из соседней Дунаевки.

 

Бадажки от Барабинска отделяет 20 километров. В деревне проживает чуть больше 200 человек, из них 63 — дети. ФАП открывается в 9:00, приём до 13:00, после часового перерыва на обед Евгения Александровна делает подворовые обходы — идёт к «бабушкам и дедушкам, которые не ходят, а также к деткам до года», затем возвращается в ФАП и ещё час заполняет карточки. «Я здесь и как терапевт, и ОРВИ лечу, и другие заболевания, которые можно выявить в ФАПе. А с тем, что не можем выявить, отправляем в Барабинск, к терапевту или педиатру, там и анализы сдать можно. Если нужна срочная помощь, вызываем скорую».

 

Фельдшер работает одна, санитарки в штате нет — и пол мыть приходится самой, и снег чистить. При этом большинство сотрудников ФАПов района составляют женщины. Каждый месяц они приезжают на конференции в Барабинскую ЦРБ, к которой приписаны, эти рабочие совещания проводит главный врач Константин Довгулев или его замы, узкие специалисты, рассказывают о новом: к примеру, какой грипп идёт и как его лечить.

 

4 декабря новый ФАП открыли в Новочановском — одном из крупных сёл Барабинского района, в нём проживает больше 800 человек, 150 из них — дети.


Преж­де ФАП находился в здании бывшей музыкальной школы, построенном больше полувека назад, теперь это отдельное модульное строение. Заведующая Алеся Рыжикова по случаю открытия раньше срока вышла из декретного отпуска.


ФАП построили с жильём для персонала и оснастили новейшим медицинским оборудованием. На площади 130 квадратных метров разместились кабинеты и помещения, необходимые для организации работы фельдшерско-акушерского пункта. По новым правилам, вступившим в силу в августе этого года, в ФАПе рекомендуется иметь процедурную, комнату фельдшера и акушерки, комнату экстренного приёма родов, комнату временного пребывания пациентов, санузел для персонала, санузел для пациентов, санитарную комнату.

 

— Следующее открытие состоится в деревне Белово. Населения там немного — порядка 300 человек, но строительство нового ФАПа в этом месте жизненно необходимо, — говорит депутат заксобрания от Барабинского района Евгений Гутов. — Деревня находится на берегу озера Чаны, где планируется создание туристической зоны, действует филиал «Карачинского источника», в летний период приезжает много туристов, есть детский оздоровительный лагерь. Поэтому и было принято решение построить ФАП. Сейчас в заксобрании проходит обсуждение Стратегии развития нашего региона до 2030 года. Нам говорят о телемедицине, новых технологиях, но мы же понимаем, что свои коррективы вносят наши расстояния и качество связи. Если всё будет так, как запланировано, можно только порадоваться. Эта современная медицина должна прийти к жителям отдалённых сёл через ФАПы.

ФАП — от ста жителей

В состав рабочей группы регионального минстроя по оценке и анализу стоимости строящихся фельдшерско-акушерских пунктов теперь вошли депутаты заксобрания Новосибирской области — Илья Поляков, Валентин Сичкарёв и Сергей Титков. Рабочая группа займётся оценкой и анализом стоимости строящихся в Новосибирской области помещений под ФАПы.

 

Техническое состояние больше трети всех действующих ФАПов в неудовлетворительном состоянии. Капитального ремонта ждут 276 пунктов, в том числе ФАПы центральных районных больниц Баганской, Болотной, Венгеровской, Доволенской, Линёвской, Карасукской, Каргатской, Колыванской и других.

 

Ещё в 55 сёлах и деревнях ФАПам требуется реконструкция, но в 20 из них проживает меньше 100 человек, поэтому восстанавливать эти пункты не будут. Иными словами, реконструкция требуется только 35 ФАПам. Ещё 52 фельдшерско-акушерских пункта и вовсе в аварийном состоянии, и восстанавливать их не имеет смысла.

 

Программа строительства ФАПов на территории области действует с 2016 года и расписана до 2023 года. В первый же год было построено 16 новых ФАПов, в том числе Устюжанинский (Ордынская ЦРБ), Пушнинский (Черепановская ЦРБ), Усть-Изесский (Венгеровская ЦРБ), в сёлах Суздалка Доволенского района, Нижний Чулым Здвинского района.

 

В 2017 году планировали строительство 26 фельдшерско-акушерских пунктов, из них ввели в эксплуатацию 15. В нынешнем году строились 28 фельдшерско-акушерских пунктов, введено в эксплуатацию 12. 27 сентября в селе Мышланка Сузунского района начал свою работу новый ФАП стоимостью более 10 млн рублей, ещё 2 млн пошло на оснащение пункта медицинским оборудованием и мебелью. Открыть должны были и модульное здание ФАПа, построенное в селе Жеребцово Новосибирского района, но из-за проблем с подключением к водопроводу сделать это можно будет только после таяния снега.

 

По словам министра здравоохранения Константина Хальзова, на 2019 год запланировано строительство 30 ФАПов, в первую очередь они появятся в тех сёлах, где нынешние пункты в аварийном состоянии. На эти цели в государственной программе «Развитие здравоохранения в Новосибирской области» предус­мотрено 304 миллиона рублей. Ещё в 12 фельдшерско-акушерских пунктах пройдёт капитальный ремонт.

 

Наталия ДМИТРИЕВА и Марина ШАБАНОВА | Фото Валерия ПАНОВА

back

Новости  [Архив новостей]

x

Сообщите вашу новость:


up
Яндекс.Метрика