Новосибирск и Новосибирская область: свежие новости, объективный анализ, актуальные комментарии

В каких условиях сегодня работают поликлиники и стационары и что делается для усиления медицинских учреждений?

Как рассказала заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Елена Аксёнова, в помощь первичному звену сегодня выделены ординаторы и студенты медицинского колледжа. На горячей линии 112 работают четыре врача с кафедры медицинской профилактики, которые оказывают организационно-методическую помощь тем, у кого возникают трудности с вызовом врача или скорой помощи.

Замминистра подтвердила, что в ряде поликлиник уже внедряются телемедицинские технологии, которые с помощью платформ Zoom и Skype позволят пациентам, уже первично осмотренным врачом, получать дальнейшую помощь на дому. Она также сообщила, что, согласно приказу Минздрава РФ, разрешён аудиообзвон пациентов и динамическое наблюдение по телефону.

Елена Аксёнова напомнила: всем пациентам с коронавирусом необходимо установить приложение 112 и с его помощью ежедневно вести дневник. В случае если пациент пишет, что у него одышка или поднялась температура, информация передаётся в скорую помощь либо для вызова врача на дом.

Замминистра разъяснила, как врачи скорой помощи определяют статус вызова к пациенту, отличая неотложный от экстренного:

Елена Аксёнова рассказала, что проводится обязательный обзвон пациентов, ожидающих приезда участкового врача, инфекционных бригад или скорой помощи, чтобы исключить дублирование, потому что нередко люди вызывают одновременно и участкового врача, и скорую.

— По скорой помощи в течение суток обслуживаем абсолютно все поступившие вызовы, — заверила замминистра. — На этой неделе мы усилили количество инфекционных бригад до 35. Задержки бывают на неотложные вызовы, которые не относятся к экстренным. Если вызов расценён старшим врачом скорой помощи как экстренный, мы стараемся сократить время до 20 минут, потому что может быть угроза жизни. По поликлиникам сейчас около 6 тысяч вызовов в сутки — это втрое выше по сравнению с обычной работой. Участковая служба может ряд вызовов перенести на следующий день. Акцент ставится на то, чтобы пациент был информирован, когда придёт врач.

Елена Аксёнова сообщила, что, несмотря на возникшие сложности с рядом лекарственных препаратов, стационары ими обеспечены полностью. Что касается розничных сетей, то здесь проблемы вызваны как тем, что в связи с подъёмом заболеваемости коронавирусом возрос спрос на определённые препараты, так и паникой, заставляющей людей скупать лекарства «на всякий случай».

— Все теперь узнали такие слова, как «азитромицин» и «левофлоксацин», — прокомментировала она ситуацию. — Вопрос в их рациональном применении. Оба препарата очень серьёзные, когда идут по совместной схеме, для этого есть определённые чёткие показания. Они назначаются только при клинических проявлениях болезни, чтобы не развилась бактериальная инфекция. А у нас сейчас даже бессимптомные пациенты, не имеющие никаких показаний к приёму антибиотиков, их используют.

Она также сообщила, что главный пульмонолог области Любовь Куделя отработала ряд альтернативных допустимых медикаментозных схем лечения, чтобы участковая служба могла их использовать при проблемах с другими лекарствами.

По словам заведующей терапевтическим отделением №2 госпиталя ветеранов войн №3 Татьяны Атрощенко, врачи поликлиник делают всё, что в их силах, чтобы максимально эффективно и оперативно оказывать людям помощь.

— В марте-апреле у нас было две бригады, сейчас шесть, — рассказала она. — Пациентов очень много. Сложности вызывает то, что народ напуган и многие с температурой 37,2 без других симптомов вызывают домой бригаду, которая в это время могла бы поехать к более тяжёлым пациентам. Хотелось бы, чтобы люди помнили: на свете существует не только коронавирусная инфекция, но и риновирусная, аденовирусная инфекции. Они никуда не делись. Многие такие пациенты потом делают анализы, они отрицательные. Надо к ситуации относиться с пониманием и вызывать инфекционную бригаду, только когда это действительно необходимо.

Татьяна Атрощенко отметила, что в поликлинике многие врачи болеют: так, в её отделении сейчас из 10 терапевтов работают два. Она обратилась к пациентам с просьбой с пониманием относиться, если приходится длительно ждать приёма в очереди. И задержки по вызовам возникают тоже не на пустом месте, поясняет врач:

— У нас 6 врачей, 6 машин — и 336 вызовов в сутки. Врачи просто падают. Кабинет приёма температурящих больных в поликлинике работает до половины двенадцатого вечера, а потом врач приходит к 7 утра. Это очень трудно.

Заместитель главного врача городской клинической больницы №25, врач-терапевт, врач-пульмонолог Алексей Мельник согласен: лечебная сеть города и области сегодня испытывает колоссальную нагрузку.

— Да, в эту волну мы имеем больше тяжёлых пациентов, чем в первую, — подтвердил он. — Но эта цифра стабильная. Мы в режиме реального времени подстраиваемся под любые меняющиеся обстоятельства, готовы к любому развитию событий, в том числе и к усугублению эпидемиологической ситуации. Есть резерв аппаратов ИВЛ, материальная база достаточна. Наша задача — оказать помощь всем, кто в ней нуждается.

Алексей Мельник отметил, что серьёзная проблема, с которой сталкивается сейчас больница, — большое количество самообращений. Это люди, которые зачастую без всяких симптомов и проявлений заболевании по какой-то причине решают, что они в опасности и им необходимо в стационар. Понятно, что создаётся дополнительная нагрузка на врачей, и, кроме того, эти изначально здоровые люди в больнице могут быть подвержены риску инфицирования.

Татьяна МАЛКОВА | Фото Валерия ПАНОВА

Информация с официального сайта правительства НСО