Новосибирск и Новосибирская область: свежие новости, объективный анализ, актуальные комментарии

Женщины с активной формой туберкулёза смогут рожать в условиях, безопасных для них, новорождённых и других рожениц

Главный врач областной клинической больницы Анатолий Юданов, заведующая родовым отделением Людмила Пивень и министр здравоохранения НСО Константин Хальзов в новом родовом боксе.

Специальный обсервационный родовой бокс создан на базе областного перинатального центра в Новосибирской областной клинической больнице (ГНОКБ). Именно сюда теперь будут привозить будущих мам с открытой формой туберкулёза.

Областная клиническая больница открыла новый родовой бокс вместо своего акушерского отделения №118, существовавшего на улице Сухарной, 70/1, в период с 2007 года до конца 2018-го, известного в народе как «роддом №3».

Новый родовой бокс в облбольнице находится на первом этаже, он изолирован от других отделений (общее родовое расположено двумя этажами выше), оснащён автономной системой вентиляции и имеет отдельный вход с улицы для пациенток. Для специалистов и врачей — свой вход: создана санитарная зона, где они проходят обработку, надевают чистые халаты, колпаки, маски, бахилы.

Здесь обустроена индивидуальная родовая со всем необходимым, включая оборудование для новорождённого. Ребёнок после рождения изолируется от мамы, потому что путь заражения туберкулёза — контактный. Роженица в течение 3—5 дней после родов находится в палате-боксе, где есть туалет и душ. «Созданы все необходимые и медицинские, и человеческие условия. Цель одна — обеспечение безопасности пациентов, — говорит главный врач областной клинической больницы Анатолий Юданов, — Возникают ситуации, когда требуется серьёзная помощь, вплоть до реанимационной, по спасению жизни и матерей, и ребятишек. Нам приходилось их с улицы Сухарной везти сюда и создавать условия здесь, в родильном доме третьего уровня».

Заболеваемость туберкулёзом в Новосибирской области в последние 4-5 лет снижается, как и количество беременных женщин с активной формой заболевания. Развитие туберкулёзного процесса при беременности, говорят специалисты, протекает гораздо сложнее. При наличии явных медицинских противопоказаний врачи на ранних сроках предлагают женщине отказаться от родов посредством аборта и отложить рождение ребёнка до излечения, но решение принимает сама будущая мама. Иные впервые узнают о том, что больны, до этого момента туберкулёз себя не проявлял, но спровоцированный мощной гормональной перестройкой на фоне беременности расцветает и даёт серьёзные осложнения. Удалённость акушерского отделения №118 создавала сложности: пациенток с тяжёлой патологией и новорождённых везли на левый берег, в областную клиническую больницу, где есть соответствующее оборудование и специалисты. Женщину помещали в мельцеровский бокс в приёмном отделении больницы, проводили обследование, собирали консилиум, выносили вердикт, а дальше либо возвращали на Сухарную, либо создавали условия на месте.

— Такие пациентки должны изолироваться, поэтому и создан был этот родовой бокс, — говорит главный врач Новосибирской областной клинической туберкулёзной больницы Михаил Евсин. — Женщины находятся здесь только определённый период, на время родов и несколько дней после, вся остальная помощь оказывается им в нашей фтизиатрической сети. Что касается работы 118-го отделения, или 3-го роддома, мы его курировали; на самом деле все женщины с тяжёлой сопутствующей патологией находились здесь, в областной больнице. И сейчас здесь созданы условия, соответствующие нормам, а в 3-ем роддоме, к сожалению, нарушений с этим было много, поэтому он и закрыт.

Новорождённый до консультации и заключения врача-фтизиатра находится в отдельном изоляторе, врождённый туберкулёз встречается крайне редко, важно предотвратить заражение малыша с его появлением на свет, оградить от встречи с агрессивной палочкой Коха. Если ребёнок всё-таки болен, его отправляют в стационар, если нет — в перинатальное отделение, а затем в детский санаторий для профилактики. С мамой, как это ни грустно, они встретятся только после полного её выздоровления, когда с эпидемиологической точки зрения она будет неопасна, а это до года и больше.

— В новом помещении созданы все необходимые условия для оказания качественных медицинских услуг в соответствии с современными стандартами и требованиями, —подчеркнул министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов на презентации бокса. — В любой ситуации, даже экстренной, как матери, так и новорождённому ребёнку будет оказана необходимая квалифицированная помощь. Кроме того, в области существует фтизиатрическая служба, специальные учреждения и санаторий для детей.

Эти помещения не требуют постоянного персонала, поэтому родовой бокс и называется обсервационный, или наблюдательный. По статистике, в течение последних пяти лет за год в среднем поступает от 20 до 35 женщин этой категории, или 2-3 роженицы в месяц. Только при наличии пациентки сюда придут специалисты, порядок их действий, использования оборудования и соблюдения всех норм расписан в специальном документе.

— От идеи перенести сюда родовое отделение с Сухарной до её воплощения прошёл почти год, — рассказывает Елена Стрельцова, заместитель главного врача по лечебной части ГНОКБ. Чтобы родовой бокс соответствовал СанПиНам, пришлось даже ломать стены.

Общая сумма затрат для организации нового бокса составила более 200 тысяч рублей из средств больницы и Фонда ОМС. Но эффект от вложений будет и экономический: одно дело содержать старое двухэтажное здание и отдельный коллектив, другое — оказывать медицинские услуги по мере наступления потребности в них. В 118-м акушерском отделении работали 46 сотрудников. По словам главврача, в связи с закрытием отделения всем была предложена работа на главной базе больницы; часть сотрудников согласилась, кого-то перевод не устраивал территориально или более интенсивными объёмами работ; кроме того, в отделении было немало совместителей, работавших на полставки.

С 1 января учреждение, известное как роддом №3, прекратило своё существование. К слову, этот старейший роддом Новосибирска был открыт в 1937 году. Двухэтажное каменное здание постройки начала ХХ века имеет статус памятника архитектуры регионального значения и является собственностью ГНОКБ. Его судьба определится с передачей собственности в ведомство Департамента имущественных и земельных отношений Новосибирской области.

Стены будущего Областного перинатального центра.  Его строительство было начато пять лет назад, а приостановлено в 2015-м. 

Наконец, ещё одна позитивная новость: перинатальный центр, раскрытая «книжка» которого с пустыми глазницами окон стоит за главным зданием Областной клинической больницы, в этом году снова начнут строить. Об этом коллективу сообщил губернатор Андрей Травников, приезжавший позд­равлять с Новым годом. По его словам, все финансовые решения приняты. Вопрос решался на уровне президента РФ ещё во время его визита в Новосибирске. По планам, перинатальный центр откроется в 2021 году и будет функционировать как структурное подразделение Новосибирской областной клинической больницы.

Марина ШАБАНОВА | Фото Валерия ПАНОВА