Новосибирск и Новосибирская область: свежие новости, объективный анализ, актуальные комментарии

Депутаты предложили оптимизировать работу фонда ОМС

На 44-ой сессии Законодательного собрания НСО был заслушан отчёт «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области за 2018 год». Его представила директор Территориального фонда ОМС Елена Ягнюкова.

Немного цифр: доходы фонда в 2018 году составили 34,7 млрд рублей — по сравнению с 2017 годом они выросли на 6,2 млрд рублей. Увеличилась статья расходов на оказание высокотехнологической медицинской помощи (ВМП): в этом году — 7 649 случаев (рост к 2017 году 102,8%). Средняя стоимость одного случая госпитализации при её оказании в 2018 году составила около 144 тыс. рублей (на 9,5% выше стоимости 2017 года). Примечательно, что в 2018 году в систему ОМС были погружены новые методы ВМП по профилю «камбустиология» с проведением 15 операций на сумму 15,6 млн рублей. Кроме того, увеличилось число случаев оказания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), оплаченных за счёт средств ОМС. В 2018 году ЭКО проведено 889 женщинам и это на 10% больше, чем в 2017-м. Елена Владимировна также отметила, что в 2018 году в условиях дневного стационара проведено 7 934 процедуры диализа на сумму 638 млн рублей (в 2017 году была 7 261 процедура). Средняя стоимость одной услуги диализа в 2018 году составила 80 400 рублей.

Оптимистичные цифры депутатов не «расслабили».

— Насколько я знаю, у вас в фонде существует жёсткий бухгалтерский диктат, — взял слово депутат Вячеслав Журавлёв. — Если человек попал в больницу с определённым диагнозом, то ему трудно получить медицинскую помощь по какому-то другому заболеванию. Так ли это?

Елена Ягнюкова ответила, что законодательство предусматривает оказание медицинской помощи в тех объёмах, которые лечащий врач считает необходимыми, но если «в момент оказания помощи у пациента проявилось заболевание, требующее иных методик и препаратов, то собирается врачебная комиссия и оформляются документы, чтобы эксперт фонда понял, почему случилось отклонение от классических рекомендаций».

Депутат Вадим Агеенко подчеркнул: ситуация с «внештатными заболеваниями» очень серьёзная — некоторые медицинские организации, оказав не предусмотренную основным диагнозом помощь, попадают на серьёзные штрафы.

— Вот вам пример: ветеран лежал в госпитале и кроме основного лечения получал ещё какой-то вид медицинской помощи — зубы лечил, к примеру, — развивает мысль Вадим Агеенко. — В результате госпиталь оштрафован на 1,5 миллиона рублей. Вы понимаете, что это абсурдная ситуация? Давайте посмотрим ваши нормативные документы и внутренние приказы, чтобы разобраться с ситуацией, когда человек попадает в больницу с переломом ноги, но у него попутно обнаруживается пневмония, и за оперативное лечение это медицинское учреждение попадает на штрафы.

Председатель комитета заксобрания по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения Игорь Гришунин заверил коллег, что комитет занимается этим вопросом, а что касается оказания медицинской помощи ветеранам, то сейчас идёт работа над программой, согласно которой эта категория граждан будет получать медицинскую помощь комплексно.

Наталия ЧЕРНОВА | Фото Валерия ПАНОВА