07.03.18

Успеть за 20 минут

Что необходимо сделать для того, чтобы скорая помощь стала действительно скорой?

Реанимационные мероприятия медики могут начинать уже по дороге в больницу.

 

В человеческих условиях

В Новосибирске прошла научно-практическая конференция Сибири и Дальнего Востока «Актуальные вопросы внедрения инновационных технологий в практику скорой медицинской помощи». Организаторами мероприятия выступили Минздрав РФ, РАН, Российское общество скорой медицинской помощи, а также министерство здравоохранения Новосибирской области.

 

По статистике, экстренная медицина ежегодно востребована третью населения, в год в России совершается 45 млн вызовов «скорой». Стратегическая задача, которую ставит перед собой эта служба, — в первый день возникновения экстренного случая пациент должен оказаться в месте, где ему окажут необходимую помощь. Важный момент — процедура приёма в больницу должна проходить в человеческих условиях: чтобы пациент чувствовал, что он важен и нужен и им занимаются. Как считает главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РФ, ректор Первого Санкт-Петербургского медуниверситета им. академика Павлова Сергей Багненко, для этого слаженно, как симфонический оркестр, должна работать вся цепочка. И 90% её составляющей — это работа с информацией.

 

— Просто довести пациента до больницы — это плохо работающая система, — поясняет специалист.

— Надо понять, в какое он должен попасть медучреждение. Если у человека боль в спине и «неврологический дефицит», то понятно, что он должен оказаться только в областной или республиканской больницах. Однако у нас долгие годы была выстроена система, когда такие учреждения, несмотря на то что и кадры в них лучшие, и технологии новейшие, в экстренной помощи практически не участвовали, кроме как кого-то точечно забрать оттуда, где не справились с тяжёлым случаем. Чаще всего, когда на месте уже иссякли возможности и время упущено. Это для нас сегодня самая актуальная задача — построение чёткой системы оказания экстренной помощи.

 

«Скорая» не такси

Как считает Сергей Багненко, помимо красных и зелёных «кнопок» (экстренные или неотложные случаи), при вызове «03» должна определяться «кнопка» «диагноз». Контрольное время доезда «скорой» к пациенту определено сегодня в 20 минут. В среднем по России этот показатель в 2016 году составил 87,9%, в 2017-м — 89,3% от общего числа вызовов. Однако, как заявил Сергей Багненко, он сомневается в достоверности таких сведений — независимый информационный машинный контроль в стране не работает.

 

Важным является также взаимоотношение служб скорой помощи и неотложной помощи в поликлиниках. Считается, что на уровень первичной медико-санитарной помощи должно передаваться до 20% вызовов. По отчётам, в среднем по стране сегодня этот показатель составляет 14%. Но реально — 8-9%. И это большой резерв — «расточительно “скорой” быть медицинским такси».

 

С отделениями скорой неотложной помощи в поликлиниках, по оценке специалиста, пока не всё ладно. Участковые терапевты не могут оказывать никакую неотложную помощь, кроме терапевтической: «голова болит — к неврологу, суставы — к ортопеду». А узкие специалисты практически не готовы к такой форме работы. Получается, кто-то занимается «пуговицей», кто-то «рукавом», а посмотреть больного в целом некому. Ключ к решению этой проблемы — готовить врачей общей практики.

 

В 2017 году в России на обновление парка машин «скорой» было выделено из федерального бюджета 7 млрд рублей, в этом году добавляют ещё 3,5 млрд рублей. Это актуально, ведь в России 40,8% машинного парка «скорых» — старше 5 лет. В нашем регионе этот показатель составляет 50%.

 

Спасение в пути

В Новосибирской области, по словам главного врача станции скорой медицинской помощи, главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи НСО Ирины Большаковой, круглосуточно скорую медицинскую помощь сегодня оказывают более 260 бригад. В службе скорой помощи трудится почти 3 тыс. человек. Около 10% из них — врачи. Проблема врачебных кадров является для службы одной из актуальнейших. При этом реаниматологами, фельдшерами служба хорошо укомплектована. Средняя заработная плата врачебного персонала в 2017 году составила 64 тыс. руб., фельдшеров — 34 тыс. руб., младшего персонала — 32 тыс. руб.

 

Медицинские специалисты Новосибирской области за последние десятилетия по многим направлениям были в числе лучших в России. Одно из направлений — тромболизис (процесс рассасывания тромба в сосуде) на догоспитальном этапе, то есть в машине «скорой помощи». В 2017 году было проведено 539 таких процедур. Сколько было спасено жизней! В регионе работает несколько сосудистых центров, где пациентам оказывается неотложная помощь на высоком уровне. Стоит отметить и успешное проведение дистанционной реанимации диспетчерами «скорой», когда диспетчер по телефону по громкой связи подсказывает, как родственникам оказать помощь человеку без сознания.

 

— После внедрения этой технологии успешная реанимация составляет 18,2 процента (прежде было 5) от вызовов на состояние клинической смерти, — отметила Ирина Большакова.

 

Затронула она и такую тему, как факторы риска здоровья для медиков «скорой». В 2017 году производственные травмы получили 44 сотрудника, 13 человек пострадали в ДТП. Как считает руководитель службы, медики «скорой» нуждаются в реабилитации, и этот вопрос нужно решать на самом высоком уровне.

 

— Наш опыт представляет большой интерес для других регионов, — сказал министр здравоохранения Новосибирской области Олег Иванинский. — В частности, по внедрению технологии информатизации скорой помощи мы были первыми в России. Сейчас этот программный продукт тиражируется по всей стране. Мы также первые в стране сделали тромболизис на догоспитальном этапе — то, что сегодня отражено в приказе Минздрава. Сегодняшняя задача — чтобы больной в максимально короткие сроки получил квалифицированную помощь, а для этого должна быть чётко отлажена логистика специализированной скорой помощи.

 

Любовь ЩЕРБАНЕНКО | Фото Валерия ПАНОВА

back
220

В Заксобрании


22.02.19
23

Небольшая больница в отдалённом селе Сузунского района преобразилась после капитального ремонта до неузнаваемости

22.02.19
20

По ряду параметров развития социальной инфраструктуры Сузун выходит на уровень больших городов

22.02.19
22

Уверенное развитие Сузунского района возможно при появлении новых промышленных производств

Политика


20.02.19
168

Спикер заксобрания Андрей Шимкив прокомментировал Послание Президента Владимира Путина

19.02.19
542

Выборы в Законодательное собрание НСО состоятся в 2020 году. Изменится ли перед ними региональное избирательное законодательство?

19.12.18
1493

В школе Сузунского района появится специализированный спортивный класс.

Экономика


22.02.19
21

Правительство НСО возлагает большие надежды на новый региональный Фонд промышленности в плане поддержки областных предприятий

15.02.19
524

Увеличение доходной базы и снижение налоговой недоимки — основные задачи финансового сектора области на текущий год

13.02.19
398

Что делать, если вас заставляют платить дважды за одну коммунальную услугу: отвечаем жителям Плющихинского жилмассива

Общество


21.02.19
353

«К сожалению, вы нам не подходите», — звучит шаблонная фраза, и путь к желанной вакансии оказывается перекрыт. Но всегда ли работодатель прав, отказывая вам в приёме на работу?

21.02.19
309

В новосибирском метро появился вагон, посвящённый 30-летию вывода войск из Афганистана

21.02.19
112

Автовокзалы и автостанции на окраинах Новосибирска не решают проблемы с пробками. Их главная задача — удобство пассажиров

Культура


21.02.19
353

Фотоконкурс, лекторий и премьеры — чем театры порадуют зрителей в преддверии весны и в февральско-мартовские праздники?

19.02.19
556

Лекция о том, почему в феврале мы вспоминаем знаменитые строки Пастернака, первый новосибирский арт-маркет, современное китайское кино в «Победе» и другие события недели. Выбирайте свой культпоход с 21 по 28 февраля

17.02.19
603

Выставка фотокорреспондента газеты «Ведомости» Валерия Панова «Беззащитные» работает в ГПНТБ СО РАН.

Спорт


18.02.19
630

«Лыжня России-2019» в Новосибирской области отмечена рекордом по количеству участников

07.02.19
872

В Новосибирске прошли чемпионат и первенство области по лёгкой атлетике

29.01.19
793

В Новосибирске состоялось первенство региона по одному из национальных видов единоборств — рукопашному бою

x

Сообщите вашу новость:

up